+ 设为首页 + 加入收藏

 
 
PHP学到什么程度才算可以
udacity和佐治亚理工联合推
PSCS6还用套索工具来抠图吗
奥迪和保时捷是一家了为
SpaceX和猎鹰重型火箭的成
CPA通过以后还考什么
     西安港汇实业有限公司

销售热线:张经理: 15191895022
     白经理: 18109296883
QQ:2355807252 2355807260
技术热线:15191895022
传真:029-86189022 4006388838转00685

 
当前位置:主页 > 资料下载 >
1型糖尿病有必要使用胰岛素泵吗
发布者:知乎 发布时间:2019-12-10 15:50:31 阅读:159次 
摘要:不邀自来!上面我就是来吐槽你下面这句话的!但医生一直强调型糖尿病的都是戴泵比较好,一直给我推荐泵,让人感觉像是推销的题主有这种想法主要是
不邀自来!上面@我就是来吐槽你下面这句话的!但医生一直强调1型糖尿病的都是戴泵比较好,一直给我推荐泵,让人感觉像是推销的题主有这种想法主要是胰岛素泵比较贵吧?在临床工作中,难免会有些药物或器械比较昂贵,或者不能报销,要求自费,但是对患者而言是病情需要的。这真是个麻烦事情!我会在沟通过程中尽量避免患者产生我在推销某种药或器械的印象。虽然如此,但还是难免遇到认为我在推销的患者。虽然将心比己,可以理解这种思维的产生。但是实话说,有时候遇到麻烦的患者时,真心不爽,难免会想,病长在你身上,该知道的都告诉你了,爱治不治吧!毕竟不被信任的感觉实在不是很好。这正是我最想吐槽题主这句话的原因。说几点个人看法:第一,就我的临床经验而言,在医学方面,一分钱一分货近乎是真理。锦上添花时用什么药可能无所谓了,但是雪中送炭时,那当然是用好药贵药!譬如假设是治疗同样一种细菌感染,抗生素有国产的进口的,国产的便宜,进口的贵,如果是平时感冒发烧,哪种抗生素用用都问题不大。但是你可以问问,在要救命时,医生更愿意用哪一个?便宜必然有其便宜的原因,而昂贵也肯定有其昂贵的道理。八毛钱解决要十几万手术才能解决的问题,现代医学不敢说没有,但绝对是凤毛麟角,一旦发生基本可以称为奇迹。然而,奇迹如果每天都在发生,那它就不叫奇迹了。第二,目前医学发展日新月异,一个病往往存在众多治疗方案,医生要全部告知你(这里仅针对住院,门诊我估计是比较难),然后让你选择一种方案。而医生根据你的病情推荐他所认为最好的方案,这才是专业的表现,不然凭什么他才是医生呢?他苦读苦学苦练来成为一个医生,不就是为了用最适合患者的方案去治病吗?比如我面对一个肝癌患者,我要告诉他为什么不做外科切除?为什么不选择肝移植?为什么偏偏要选择介入?介入栓塞中用碘油和载药微球栓塞各有什么优缺点?为什么索拉菲尼这种分子靶向抗肿瘤药物这么贵,副反应又多,为什么我还要建议他吃?因为这就是我的专业,我清楚地知道这些治疗方案到底是不是适合你。这时候我考虑的是什么方案是治疗过程的最优解,而不是什么方案是最省钱的。第三,一定要记住,在你看病的过程中,临床医生有且仅有建议权,即便是医生本身带有倾向性,最终决策权也永远在你手上。鉴于对一般患者而言医学专业壁垒的客观存在,建议你把你面临的实际问题详细告知医生,根据他的分析再去选择你认为的最适合你的治疗方案,如果不信任那么可以换个医生。譬如如果经济状况不好,我在解释治疗方案的时候,经常对病人讲的一句话就是“穷有穷的治法,富有富的治法“。没钱,可以选用省钱的方法,但效果可能会差点;有钱,选择效果最优的方法,但可能比较贵。举个简单的例子,同样慢乙肝,抗病毒,拉米夫定(贺普丁)便宜,一个月400多块钱,但是两年耐药率40-60%;恩替卡韦(博路定)1100多,两年耐药率10-20%;如果耐药,还有替诺福韦,一个月1600多。你会怎么选?在这里说句题外话,现在许多人看病的时候,医生一来就问你,医保还是自费,或者了解一下你的经济能力。可能不是为了多开药或者怎么样,而是在考虑如何在你所能承受的范围内更好的处理你的问题。因为在慢性疾病(如糖尿病、高血压、肾衰竭、慢性肝炎、甚至恶性肿瘤等等)的治疗过程中,经济续航能力(专业术语应该是成本效益比)是一个极其重要、不容忽视的因素。所有医生都知道,钱很重要,非常重要。毕竟要养家糊口,毕竟要活得更好,谁不希望多挣点钱,尽量提高自己的工资待遇呢?但是对绝大多数有职业道德、希望凭自己良心和技术挣钱的医生来说,有时候,钱可能并不是最重要的,毕竟可能关系到一个人,可能关系到一辈子,可能关系到一条命。健康所系,性命相托。我相信,医生会做出正确的选择,你呢?以上。
相关文章
友情链接:
Copyright © 2010-2013 www.gongyezidonghua.com All Rights Reserved. 版权所有 西安港汇实业
地址:西安市未央区大明宫万达广场2号甲写1408 电话:029-86189022 传真:4006358835-00685
陕ICP备13005737号 网站地图